西替利嗪和氯雷他定哪个好(荨麻疹最怕三种东西)

"同事们说我像郭华的一只猴子."患上过敏后，小丽每天都要挠耳朵和脸颊。此刻，她有点无泪。
去年12月，小丽参加了一次同学聚会。在聚会上，她吃了一些从未尝试过的食物后，开始出现全身发痒的症状。去医院确诊后，医生说开点抗过敏的药就好了。
但当小丽来到药店，面对各种各样的抗过敏药物，她又一次遭遇了难以选择的痛苦。店员给她介绍了三种疗效较好的抗过敏药:西替利嗪、氯雷他定、孟鲁司特。

但她是个门外汉，店员的介绍让她一头雾水，只好在后台给小苗发私信求助。
那么这三种药物有什么区别呢？如何选择？今天就给大家介绍一下。

西替利嗪、氯雷他定是第二代的H1受体拮抗剂

两者均为第二代H1受体拮抗剂，对过敏性鼻炎、荨麻疹、皮肤瘙痒症等过敏性疾病有明显缓解作用，但具体适应症仍有不同，具体如下:

-氯雷他定

对于过敏性皮炎引起的眼痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞等症状，有快速缓解作用；此外，还能明显改善慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病引起的症状。

-西替利嗪

这比较适合缓解季节性或常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏原引起的荨麻疹等引起的症状。此外，有研究证实其对过敏性哮喘有一定的预防和治疗作用。

但注意:孕妇不宜使用这两种药物，因为这两种药物都是从乳汁中分泌的，这些药物可能对婴儿有害。所以孕妇一定要慎用，尤其是刚怀孕三个月的准妈妈。

同时，这类药物也不能盲目使用，以免症状不得不缓解，带来更多其他问题。

-服药注意事项:

第一，剂量随年龄变化。一般婴幼儿最好有医生指导，因为药物的具体剂量需要根据体重来计算；对于12岁以上的医生来说，因为这两种药物都是长效制剂，服用起来比较方便，10mg一天一次。如果有肝肾功能等问题，就需要再调整一次。

第二，两种药物都会影响皮肤过敏试验的结果，所以皮试前需要停药一段时间，氯雷他定3天，西替利嗪48小时。

三、西替利嗪每日一次，晚餐少量水送服；氯雷他定不受食物影响，可以随食物服用。

总之，最简单的办法就是在出现过敏相关症状的时候及时咨询专业医生，在他的指导下服药，这样问题就能得到又快又好的解决。

然后，我们来看看孟鲁司特。之所以单独介绍，是因为它不是H1受体拮抗剂，而是白三烯受体拮抗剂。

孟鲁司特：白三烯受体拮抗剂

作用机理

孟鲁司特是临床常用的抗炎平喘药。能阻断半胱氨酰白三烯(LTC4，LTD4，LTE4)与ⅰ型半胱氨酰白三烯(CysLT1)受体的结合，从而起到抗炎和扩张支气管的作用。

临床状况和适应症

白三烯是一种重要的炎症介质，在过敏性鼻炎发病过程中引起鼻塞、流鼻涕等症状。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特可以起到抗炎作用，从而达到治疗的目的。是治疗过敏性鼻炎的一线药物。

但其支气管扩张作用不如β2肾上腺素受体激动剂，抗炎作用不如吸入性糖皮质激素。因此，它不是哮喘控制和哮喘急救的首选药物，多用作轻度哮喘的替代药物和中重度哮喘的联合用药。

用法用量

这种药不受食物影响，随餐服用是可以的，用法用量要根据个人具体情况而定，比如年龄、疾病、严重程度等。

如下所示:

成人(≥15岁)每日一次，每次10mg。哮喘患者睡前服用；过敏性鼻炎患者可以在需要的时候服用。

儿童:孟鲁司特咀嚼片(2~ 14岁)5mg，每日一次。

明斯特片(1~2岁用)4mg，每日一次。

副作用和相互作用

通常耐受性良好，但仍有一些不良反应，如精神障碍，可导致攻击行为或敌意，自杀的想法和行为(自杀)等。，所以要谨慎。它是CYP28的抑制剂，但通常不影响紫杉醇、罗格列酮和瑞格列奈。

综上所述，我们可以看到，虽然这些药物都是抗过敏药物，但还是有很多区别的。因此，最好在医生的指导下使用它们，以免危害健康。

抗过敏药也要吃的有讲究

吃药要分清时间。

如果白天过敏症状严重，早上服药，选择无镇静作用的为宜；晚上严重的话，晚上吃药，可以当镇静剂；注意，由于抗过敏药有一定的嗜睡作用，建议司机、机器操作人员或高空的工人等特殊职业人群睡前服用，避免因嗜睡引发事故。

服用同一种药不超过1个月。

不管是哪一种药，都不要用超过一个月，以免产生耐药性，疗效下降，所以最好每个月咨询一次医生，根据情况更换药物。

不要轻易停药或加大剂量。

长期吸毒的人，即使病情稳定，也不能直接停药。他们应该听从医生的建议，从一种药物开始，逐渐停止使用，以减少复发率。如果服药后症状加重，就要考虑是否对药物过敏，不要轻易加大剂量，以免造成严重后果。

抗过敏药物种类很多，类别不同，作用也不同。想要快速有效的解决问题，就得对症用药。建议出现过敏症状时，要寻求专业医生的帮助，不要自己瞎折腾，以免带来更多麻烦。

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参考资料:

[1]慢性支气管炎过敏药物，氯雷他定还是左西替利嗪？有些差异是不容忽视的！重庆市药品监督管理局。2019-09-01

【2】过敏性鼻炎的福音——氯雷他定和西替利嗪。吉林大学白求恩第一医院。2020年1月13日

[3]孟鲁司特、扎鲁司特和曲尼司特的区别。药物评价中心。2019-02-28

【4】“关注慢性过敏:请更换一直服用的抗过敏药”。生命时报。2018-11-22

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