人生倒计时
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肌酐是肌肉代谢的产物。导致血清肌酐低的原因有很多。常见的有以下几种:
1.肌肉体积过小:常见于营养不良患者,尤其是恶病质患者,更容易看出血肌酐偏低。此外,正在节食减肥的患者也容易出现低血肌酐;
2.糖尿病早期:糖尿病早期会出现肾脏滤过高、血清肌酐低、肌酐清除率高;
3.怀孕:在怀孕期间,女性往往血清肌酐较低,肌酐清除率和eGFR(估计肾小球滤过率)增加。因为孕期肾脏血流量明显增加,尤其是孕中期,血流量甚至超过平时的50%。所以这个时候血肌酐会低,肌酐清除率会明显升高。一般分娩后肌酐偏低、肌酐清除率偏高的现象可以得到改善。
因此,当血肌酐较低时,需要对患者的营养状况进行评估,通过血浆白蛋白、总蛋白、血脂、血红蛋白、肌肉体积等进行判断。另外,询问患者是否有糖尿病史,是否为孕妇。