人生倒计时
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心血管病和脑血管病都是常见病,两者在危及生命的同时,又常常相遇,所以及时发现、早期治疗非常重要。
一、有心血管病,怀疑脑血管病时该做哪些检查?
脑血管病与心血管病有许多相似的危险因素和病理基础,当怀疑脑血管病时需要做的许多检查也是相似的:血脂、血糖、同型半胱氨酸等化验检查,这些指标异常同样显示脑血管病患病机会增加。另外一些检查是专门针对脑血管的:
1.颈动脉血管超声:许多高血压、冠心病、高脂血症病人在心血管门诊时,医生常常会让其进行颈动脉血管超声检查,有病人不解“为啥检查颈动脉”,因为动脉粥样硬化常是全身性的,颈动脉是动脉硬化的观察“窗口”,颈动脉斑块又是脑卒中(脑栓塞)的主要病因。
2.头颅CT:CT是脑出血的首选检查方法。当怀疑脑梗死时,头颅CT扫描也是常用的检查手段,需要注意的是:不是所有的脑梗死患者发病后CT就马上表现出来,CT表现往往有滞后性。
3.头颅核磁共振(MRI):MRI可以更好地显示脑组织缺血、坏死情况,易发现早期CT检查发现不了的病变,有助于早期缺血性脑卒中的诊断。
4.CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA):这两种检查是通过往血管内打造影剂使CT或MRI显像的方法,对脑血管病变的诊断方便、快速,定性、定位明确,可作为脑动脉瘤、脑血管畸形、脑动脉狭窄等脑血管病变的检查方法。
5.数字减影血管造影(DSA):脑血管造影术是检查脑血管病最有效的方法之一,已成为诊断脑血管病的“金标准”;其最大不足是有创,当其它检查发现可疑病变时,行DSA检查是必要的。
二、有脑血管病,怀疑心血管病时该做哪些检查?
当脑血管病人怀疑自己有心血管病就诊时,应该做以下这些检查:
1.血液检查:无论是心血管病,还是脑血管病,血脂、血糖、肝肾功能等化验检查都是必要的。
2.心电图和动态心电图:这两种检查方法是心脏基本的检查方法,对于缺血、心律失常的诊断至关重要。
3.心脏彩超:如果说心电图是看电路的话,超声可能就看心脏结构和功能了,评估瓣膜情况,心腔大小,心脏功能,有无先心病,有无心包积液等等情况,是不可替代的检查手段。
4、冠状动脉CT检查:许多脑血管病人除了有脑血管狭窄外,还存在冠状动脉狭窄的情况,当高度怀疑(心绞痛发作)时,冠状动脉CT检查可以观察到冠状动脉内斑块的大小和堵塞情况。
5、冠脉造影检查:这是冠心病诊断的金标准,如果病人有明确的严重心绞痛、怀疑急性心肌梗死时,冠状动脉造影可以更加清楚地显示冠状动脉有无狭窄,狭窄的部位,程度,范围以及病变血管的血流情况。
应该说明的是所有检查技术方法都需要结合病人的实际情况,选择合适的检查手段,如果有明确指证需要做,那一定不要犹豫,早期诊断、早期治疗才好!
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