心脏移植需要多少钱（换心）

千里迢迢从美国东海岸乘医疗包机回国，成功接受了心脏移植；16岁就发现了心脏巨大恶性肿瘤，在其没有扩散侵袭更多组织、脏器前，在广州成功接受了心脏移植；极度严重的心脏衰竭，合并有严重的主动脉夹层，在广州成功接受了心脏移植，同时成功置换掉了严重病变的大血管……。2019年截至目前，广东省人民医院、广东省心研所心脏移植团队也已成功实施了60例心脏移植手术，这个数据已经居于全国第三，在全球范围前十的手术量。更遑论这里还保持了心脏移植后1个月存活率95%，一年存活率86%的极高存活率记录。

“为帮助更多患者，广东省人民医院已在筹建大病救助专项基金，主要用于符合资助条件的我院贫困患者的大病救助，其中主要资助接受器官移植（心、肺、肾、肝）的患者”，广东省人民医院院长余学清表示。

移植团队在认真的修剪供体心脏。

为了获取供心，往往需要驱车数百公里路途。

移植心脏“保质期”在10年以上

最早期的那批换心人 也已开始二次换心

广东省人民医院、广东省心血管病研究所，从上世纪末期就开始探索心脏移植这一外科领域最为顶尖的技术。1998年，当时的心脏移植团队就开展了第一例心脏移植手术，是我国早期开展心脏移植的中心之一。到2006，他们开展了广东省第一例心肺联合移植。

随后的十年，心脏移植进入相对缓慢的发展期。直到2016年11月，黄劲松和吴敏两位心外科医生，在美国克利夫兰心外科进修心脏移植技术归来，他们在了解了美国器官获取组织（OPO）的工作流程和心外科心脏移植手术之后就在广州各家捐献案例较多医院展开调研和学习，2016年12月8天做了4台心脏移植，从而开展了广东心脏移植新时代的到来。

2017年，心脏移植团队结合实际情况，定下了20例心脏移植的新目标。在开展心脏移植过程中面临着心脏移植受体和供体双短缺的问题。经过不断的临床探索，在全国首次运用右心辅助装置对抗心脏移植术后的急性右心衰。全年完成24例心脏移植，手术量达到了全国第三。

到了2018年，心脏移植专科将工作重点放在了进一步扩大供体心脏的来源上，并定下了35例心脏移植的年目标。逐步走出省外，在天津，杭州等获取供心，并在长时间心脏运输上积累了相关的经验。将心脏移植受者最小做到6岁，最大做到70岁。同年11月，心脏供体分配正式进入中国人体器官、组织获取和分配共享系统。心脏捐献将在系统的分配下，更多的在就近区域内进行分配和共享，这使得来自省外的供体心会减少。但即便如此，该中心今年以来开展的心脏移植手术质、量都比去年有了较大突破。其中就包括了两例同时置换心脏、大血管的超复杂手术。

移植成功后的患者。

有时还需要跨省获取供体心脏。

在2019年这一年，移植团队更是将成功进行心脏移植的数量发展到了又一个高峰-当年度超过60例。

“一颗移植心脏做好随访、保护，其平均使用周期可以达到10年左右。而心脏移植经历了这么多年的发展，第一批接受心脏移植的患者，目前已开始面临二次甚至三次手术的局面”，省医移植团队成员吴敏表示道。

依然有大量的心衰患者没能等到心脏移植

虽然广东、广州的心脏移植团队一直在进行着努力，期望能让更多的心衰患者通过心脏移植来延续生命。但在我国，心、肺等大捐献大器官利用率低下的问题依然突出。

器官移植专家、国家原卫生部副部长黄洁夫就曾多次表示，随着我国公民器官捐献意识的提升，每年进行的器官捐赠数量都超过4000例，2018年的数据更是达到了6000例。按道理，每年进行的肺移植、心脏移植案例数应该也在千例以上才是，可实际情况是，每年的心脏移植只有400例上下，肺移植经过发展也就是400多例的样子，大量捐献的心肺器官资源被浪费了。

和数据偏少的心脏移植年手术量比较起来，我国有着极其庞大的心衰，尤其是终末期心衰患者。据不完全统计显示，目前全国有超过450万的心衰患者，正在通过药物、心室辅助设备艰难维持着生命，当他们的心脏衰竭到难以为继的终末期时，心移植手术就成了最为可行的延续生命举措。

心脏移植团队的专业力量不足是一方面，心衰患者对心脏移植这类手术的接受程度也是一大因素，当然还有一个因素就是心脏移植作为大器官移植，所需要的巨额医疗费用并非所有人都能承受。

接受了心脏移植的儿童病例。

移植故事：

有人因心移植迎来新生 有人因迟疑错过了移植机会

在移植团队，今年截至目前的60例移植案例中，每一例都是一个典型的故事。“当然，在这里不仅有成功的案例和喜悦，也有失败的案例和惋惜”，移植团队成员吴敏表示道。

就在两个月前，一名年仅16岁的孩子因心慌、气促住进了省医，一检查发现是极其罕见的心脏巨大恶性肿瘤。这种心脏肿瘤，切除后很快又回长出来，恶性度很高，对放化疗又不敏感，心脏移植成为孩子延续生命的唯一途径。

家人很是踌躇了一段时间，并开始求助于其他医疗手段。可家长们踌躇的这短时间里，孩子的情况并未改观，这才决定了来省医接受移植。

凭借着广东省日益成熟的公民器官捐献系统和器官捐献意识，孩子等待了10来天就匹配到了合适的心脏。成功接受了心脏移植，目前术后随访一切正在向好的方向发展。

也就是在小家伙接受心脏移植的同一天，另一名严重心衰患者却错过了移植手术。只因为这位患者的家人一再迟疑，宁愿在心内科住院保守治疗，也不愿心脏移植。

患者是一名严重冠心病患并且心肌也已大面积死亡。“当时他入院时，我们就为他进行了器官移植登记，移植等待排名相当靠前。可就在患者出院等待心脏移植阶段，他和家属又变卦了，宁愿选择住进心内科普通病房。直到保守治疗无效，也已出现严重的并发症，方才最终决定移植。”

吴敏回忆道，可就是患者在上移植前的一天时间，严重的心衰导致其进入了重度昏迷阶段，脑功能受损极其严重。“这时，已经不适合再接受心脏移植了，或者说即便是通过心脏移植，也回天乏术了。”

准备中的移植手术被紧急叫停，患者被家属匆匆的接出了医院。

广州将新增一所有全器官移植资质的医院

广东省人民医院院长余学清介绍，有数据显示，我国心衰患病率约为1.3%，终末期器官衰竭患者约为30~60万，其中需要接受心脏移植的大约有几万人，但在全国登记等待心脏移植的患者仅有400~600人。这意味着有许多需要接受心脏移植的患者还没有机会得到治疗。

“为帮助更多患者，广东省人民医院已在筹建大病救助专项基金，主要用于符合资助条件的我院贫困患者的大病救助，其中主要资助接受器官移植（心、肺、肾、肝）的患者。针对没有匹配到合适心脏的患者，也有望申请资助用于安装植入性左心辅助装置，延长寿命，争取更多等待心脏移植的时间”，余学清表示道。

同时，广东省人民医院也正在筹建一个拥有2000平米病房，拥有心、肝、肺、肾全器官移植资质的移植中心。而在中心正式成立之前，各个器官的移植工作已开始在对应的科室有条不紊的推进着。

其中就包括前不久成功完成的一例肺移植。

“将各大脏器的移植集中在一个中心，有利于将护理单元、监测设备进行整合。也有利于集中资源、提升效率。不同移植团队间的经验交流也更为便利。对患者而言，他们术后抗排异等并发症的处理也有更多医护资源来应对”，余学清表示。

采写： 南都记者王道斌 通讯员郝黎 张蓝溪 靳婷