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淋病是由淋球菌感染引起的泌尿生殖系统传染病。主要通过不洁性交传播,少数通过不洁器具间接传播。潜伏期为3至5天。①急性感染:主要表现为急性尿道炎淋病的治疗方法,尿道红肿,有浆液性或脓性分泌物,尿道瘙痒或烧灼感,排尿疼痛,但无尿急或尿频,多数患者1~2周后尿道内受累,其特点是尿频、窘迫和排尿困难、排尿末血尿、直肠不适,直肠指检常有前列腺肿大和压痛。女性除尿道炎外,尿道旁腺、宫颈、宫腔黏膜、和输尿管也可能被感染。主要症状为发热、白带增多、脓样、下腹痛和尿频。②慢性感染:如上述症状持续1个月以上或急性症状反复出现,症状不如急性期明显,少数患者可能完全没有症状,尿液呈条纹状,这可能是唯一的症状。有些表现出慢性前列腺炎和附睾炎或精囊炎的症状(直肠烧灼感、会阴痛、背痛等)。女性可能伴有宫颈炎、前庭腺炎、输卵管炎等。淋病患者分泌物中的涂片和培养物可发现淋病奈瑟菌。②慢性感染:如上述症状持续1个月以上或急性症状反复出现,症状不如急性期明显,少数患者可能完全没有症状淋病的治疗方法,尿液呈条纹状,这可能是唯一的症状。有些表现出慢性前列腺炎和附睾炎或精囊炎的症状(直肠烧灼感、会阴痛、背痛等)。女性可能伴有宫颈炎、前庭腺炎、输卵管炎等。淋病患者分泌物中的涂片和培养物可发现淋病奈瑟菌。②慢性感染:如上述症状持续1个月以上或急性症状反复出现,症状不如急性期明显,少数患者可能完全没有症状,尿液呈条纹状,这可能是唯一的症状。有些表现出慢性前列腺炎和附睾炎或精囊炎的症状(直肠烧灼感、会阴痛、背痛等)。女性可能伴有宫颈炎、前庭腺炎、输卵管炎等。淋病患者分泌物中的涂片和培养物可发现淋病奈瑟菌。这可能是唯一的症状。有些表现出慢性前列腺炎和附睾炎或精囊炎的症状(直肠烧灼感、会阴痛、背痛等)。女性可能伴有宫颈炎、前庭腺炎、输卵管炎等。淋病患者分泌物中的涂片和培养物可发现淋病奈瑟菌。这可能是唯一的症状。有些表现出慢性前列腺炎和附睾炎或精囊炎的症状(直肠烧灼感、会阴痛、背痛等)。女性可能伴有宫颈炎、前庭腺炎、输卵管炎等。淋病患者分泌物中的涂片和培养物可发现淋病奈瑟菌。
西药处方
处方1
大观毒素 2g
1次肌肉注射
阐明:
1.这个处方是针对单纯性淋病的。单纯性淋病的基本药物治疗方案是单独使用头孢曲松钠或壮观霉素或喹诺酮类药物(环丙沙星、左氧氟沙星)。这些药物被用作一线药物。
2.大观霉素对淋球菌敏感,至今仍是口腔前的首选药物之一。
3.头孢曲松是第三代头孢菌素。这类药物发展迅速。由于这些药物的临床应用周期较短且使用频率较低,因此耐药菌株相对较少。目前临床上用于治疗淋病的主要药物有头孢曲松钠(黄碧芝)、头孢布汀(先利腾)、头孢噻肟等。
4.喹诺酮类药物对骨骼发育有影响,因此孕妇和16岁以下儿童禁用。
5.四环素类药物对淋病有很好的治疗作用,曾被用作治疗淋病的重要药物。但由于其耐药菌株逐渐增多,很少单独使用,常与衣原体或支原体感染合用。主要使用半合成四环素如强力霉素和米诺环素。
6.青霉素是治疗淋病最早、应用最广泛的抗生素之一,曾是治疗淋病的首选。近年来,耐药菌株急剧增加,因此很少使用。
7.近年来发现,大多数淋病患者并发衣原体或支原体感染,这是淋病迁延不愈的重要原因。因此,主张在应用上述处方药的同时,加用新的抗衣原体和支原体感染的大环内酯类药物,如克拉霉素、阿奇霉素和半合成四环素类药物,如强力霉素,可显着提高疗效。减少复发。
处方2
头孢曲松钠
每次250mg
肌肉注射
每天1次
阐明:
1.此方适用于有并发症的淋病(包括淋球菌性输卵管炎和附睾炎)。药物治疗的基本方案是选择上述一线药物并持续使用,以确保疗程充足。一般需要连续使用10天。在淋病心内膜炎的情况下,药物应持续至少 4 周。
2.除头孢曲松钠外,还可肌注大观霉素2g,每日一次。头孢曲松最好与壮观霉素交替使用。而衣原体或支原体感染,加用新的大环内酯类如阿奇霉素、克拉霉素或半合成四环素如强力霉素等,可显着增强疗效,减少复发。
中药处方
蒲公英50克,海金沙(炒)20克,牛膝25克,虎杖,荔枝核,咸茴香各15克,桂皮、味灵仙、片熟、曲麦各10克,姜黄各10克。
此方被誉为任继学治疗久淋的经验。
功效:温肾化气,渗湿解毒。
康复处方
1.患淋病的配偶即使无症状也应去医院检查治疗。治疗期间禁止性生活。
2.不要羞于张开嘴背负着沉重的心理负担上街马虎治疗,以免误诊漏诊。去医院进行正规、全面的检查和治疗是正确的选择。
3.治疗要严格按照用药规则,足量用药,完成疗程,定期复查。如果症状稍有缓解就自行中断治疗,可能会延长病情,变成慢性,并可能导致细菌产生耐药性。
笔记
西医治疗淋病,快捷可靠。关键是要选对药。尤其应该认识到,大多数淋病患者合并感染衣原体或支原体,这是淋病持续存在的重要原因。因此,在应用头孢曲松钠或大观霉素的同时,还需要加用对衣原体和支原体感染有抵抗力的新的巨内酯类(如克拉莓、阿奇霉素)或半合成四环素类(如强力霉素)。) 等,以提高疗效并减少复发。